; E, a9 d% S3 f: f5 c+ i1 A 根據(jù)市政府《關(guān)于印發(fā)<濟(jì)寧市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)>的通知》(濟(jì)政發(fā)〔2014〕21號(hào))和市人社局《關(guān)于做好2016年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)有關(guān)工作的通知》(濟(jì)人社字〔2015〕167號(hào))要求,結(jié)合我縣實(shí)際,現(xiàn)將2016年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下: 一、工作目標(biāo) 確保2016年全縣城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)到99%以上,城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村五保戶對(duì)象、農(nóng)村獨(dú)女及雙女戶父母、城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、孤兒、重度殘疾人(1級(jí)、2級(jí))、70周歲以上老年人(1945年12月31日前出生,以身份證為準(zhǔn))、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象等人群(以下簡(jiǎn)稱重點(diǎn)人群)參保率達(dá)到100%。 二、參保范圍 本縣行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、外來(lái)常住人員、國(guó)家和省市規(guī)定的其他人員。沒(méi)有戶籍信息人員無(wú)法辦理參保手續(xù)(2016年出生的新生兒除外)。 三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間 (一)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 根據(jù)中央、省、市有關(guān)文件精神,2016年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人140元。重點(diǎn)人群個(gè)人不繳費(fèi),由政府補(bǔ)助。其中:城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村五保戶對(duì)象、城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、孤兒、70周歲以上老年人由縣財(cái)政統(tǒng)一補(bǔ)助,農(nóng)村獨(dú)女及雙女戶父母由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政列支,重度殘疾人(1級(jí)、2級(jí))由殘保金列支,撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象由優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療金列支。 自2016年1月起,建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶2016年按每人每年70元的標(biāo)準(zhǔn)劃入到本人社會(huì)保障卡中,所需資金從居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥,個(gè)人不繳費(fèi)。個(gè)人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承,可以在家庭成員內(nèi)統(tǒng)籌使用。個(gè)人賬戶資金用于支付一般診療費(fèi)、門診醫(yī)療費(fèi)、住院個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的費(fèi)用。 2016年出生的新生兒,個(gè)人不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),憑其父母參加醫(yī)療保險(xiǎn)材料及時(shí)辦理參保手續(xù)。 (二)征繳時(shí)間。 個(gè)人參保繳費(fèi)時(shí)間為2015年11月10日至11月30日。共分三個(gè)階段: 第一階段:11月10日—11月15日,召開(kāi)會(huì)議,宣傳發(fā)動(dòng);, S+ j8 S! J" Z' F- c' y0 a7 Z 第二階段:11月16日—11月25日,集中征繳;/ h+ ]$ N3 @6 f; T1 b" A! ] 第三階段:11月26日—11月30日,征繳掃尾,統(tǒng)計(jì)匯總。! i! F, \; e# ^) u$ J 錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)期的居民,在2016年1月至3月底前可補(bǔ)繳居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。自參保繳費(fèi)之日起滿1個(gè)月后,按規(guī)定享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。& G! U+ L0 V) j9 K, Y( C* { (三)信息采集錄入和社??ㄖ谱鳌? 信息采集錄入貫穿征繳全過(guò)程。11月20日至12月20日為參保信息集中采集錄入階段。2015年12月至2016年2月為居民社保卡制作階段。社??ǜ鶕?jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民參保信息錄入完成進(jìn)度分批次制作。 四、參保繳費(fèi) 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記、保費(fèi)征繳、信息錄入及打印單據(jù)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民實(shí)行按戶收繳登記。各部門、各企事業(yè)單位由本單位集中收繳后報(bào)汶上鎮(zhèn)人社所辦理(無(wú)單位管理人員由其所屬主管部門負(fù)責(zé))。縣人社局負(fù)責(zé)社保系統(tǒng)內(nèi)單據(jù)的確認(rèn)工作。0 `2 w7 V2 M, v& Q+ l( x# a5 t (一)正常繳費(fèi)人群參保。 1.原已參保人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所將已參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保信息提供給各村(居)委會(huì)或參保單位。村(居)委會(huì)或參保單位參照下發(fā)的人員信息收取醫(yī)保費(fèi)并填寫(xiě)《濟(jì)寧市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記匯總表》(以下簡(jiǎn)稱《參保表》),為居民辦理續(xù)保手續(xù)。) ]- U2 i- u, p# v% w: A/ ? 2.新參保人員。符合參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的居民,持有關(guān)材料(戶口本或身份證復(fù)印件,外來(lái)長(zhǎng)住人員需提供公安部門出具的居住證明材料),到所在地的村(居)委會(huì)或參保單位參保繳費(fèi)并填寫(xiě)《參保表》。村(居)委會(huì)或參保單位工作人員在《參保表》上簽字、蓋章。 3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所組織工作人員對(duì)村(居)委會(huì)或參保單位上報(bào)的參保繳費(fèi)登記材料(包括紙質(zhì)材料和電子版)進(jìn)行復(fù)審。復(fù)核無(wú)誤后,進(jìn)行信息錄入工作。對(duì)信息有誤的應(yīng)及時(shí)返回給村(居)委會(huì)或參保單位更正。人社所工作人員在《參保表》上簽字,加蓋公章。 4.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所在錄入完居民參保信息后,須打印各村(居)委會(huì)或參保單位參保信息一式兩份,一份存檔,一份交村(居)委會(huì)或參保單位進(jìn)行集中公示,公示期7天。公示期間,人社所督導(dǎo)做好參保人員信息糾正、新增參保人員繳費(fèi)工作。 (二)重點(diǎn)人群參保。+ B; L# i' z( W) [% K 1.城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村五保戶對(duì)象、城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、孤兒、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象由縣民政局提供名單(繳費(fèi)人員類別只能享受其中一個(gè))。 2.重度殘疾人由縣殘聯(lián)提供名單。 3.獨(dú)女及雙女戶父母由縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局提供名單。0 B3 a; m! v; a3 k) o 4.70歲以上老年人由縣公安局提供名單。+ h b$ O$ V; i+ W+ T! _ 以上人群按屬地參保原則下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所負(fù)責(zé)系統(tǒng)錄入工作。 五、工作要求 (一)明確職責(zé),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作是一項(xiàng)事關(guān)全縣群眾切身利益的民心工程,時(shí)間緊,任務(wù)重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要按照各自的職責(zé)范圍,做好居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的組織實(shí)施。參保人員信息以各村(居)委會(huì)或參保單位上報(bào)名單為準(zhǔn)。% @$ W+ Y, w7 p3 e, ~$ [) K/ @% H/ ] (二)廣泛宣傳,積極動(dòng)員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要充分利用各種宣傳渠道,主動(dòng)加強(qiáng)宣傳報(bào)道,為參保繳費(fèi)工作營(yíng)造良好的宣傳氛圍。要利用廣播、電視、標(biāo)語(yǔ)、橫幅、宣傳欄、宣傳手冊(cè)等多種形式,加大對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)惠民政策的宣傳,使廣大群眾真正了解居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的優(yōu)越性和重要性,提高群眾自覺(jué)參保的積極性。 (三)各司其責(zé),強(qiáng)化協(xié)作??h人社部門要加強(qiáng)征繳工作的政策指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理,協(xié)調(diào)解決好征繳過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題;公安部門應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供本轄區(qū)內(nèi)人員戶籍信息及個(gè)人的出生、死亡、戶口登記、遷移、注銷等情況;財(cái)政部門要加大投入力度,及時(shí)足額落實(shí)政府補(bǔ)助資金,加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管;衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好就診患者的參保繳費(fèi)引導(dǎo)工作;民政、衛(wèi)計(jì)、殘聯(lián)、老齡委等部門要確保重點(diǎn)人群參保補(bǔ)助資金按時(shí)、足額轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保基金專戶;教育部門要做好學(xué)生參保宣傳教育工作,及時(shí)引導(dǎo)在校學(xué)生(包括幼兒園)到戶籍地參保。縣政府督查室要對(duì)全縣居民醫(yī)保征繳工作進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)調(diào)度,并及時(shí)通報(bào)。5 Q1 G- C6 T6 x" s" H1 Y" Y (四)嚴(yán)格考核,強(qiáng)化監(jiān)督??h政府把居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)科學(xué)發(fā)展觀考核目標(biāo)??h政府督查室要對(duì)籌資工作進(jìn)展情況開(kāi)展督查,對(duì)督查情況進(jìn)行通報(bào)。堅(jiān)決杜絕借居民醫(yī)保征繳之機(jī)亂收費(fèi)、搭車收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等各種增加居民負(fù)擔(dān)現(xiàn)象的發(fā)生。 六、基金管理與監(jiān)督 (一)各村(居)委會(huì)、各單位要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,不得將代收的參保費(fèi)存入個(gè)人銀行賬戶,不得隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、截留和挪用醫(yī)保基金。 (二)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立健全內(nèi)部監(jiān)督管理制度,加強(qiáng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理,及時(shí)調(diào)度參保單位、村(居)委會(huì)參保繳費(fèi)情況,督促將代收的參保費(fèi)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上繳社會(huì)保險(xiǎn)基金專戶。8 m6 u8 s( a$ M" Y7 U/ W, ` (三)縣政府督查室與人社部門成立督導(dǎo)組,具體制定督導(dǎo)細(xì)則。9 e5 Q F3 A3 n8 X 7 d# a& V( ~( _2 C h * z* G: f) C k1 s! [/ T * G8 B. u" F0 U' c$ Z9 `1 } u. o 0 j- N. N: P- L 汶上縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記匯總表.doc 汶上縣人民政府辦公室 0 v4 i( S0 R# f/ I3 ? 2015年11月9日 9 _1 N9 G0 m" x4 V7 ~0 O1 H+ Y! [0 P |
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