新華報(bào)業(yè)網(wǎng)-揚(yáng)子晚報(bào)1月19日報(bào)道 物價(jià)局昨日召開新聞發(fā)布會(huì)宣布對基本藥物實(shí)施“二次降價(jià)”。在去年國家公布的307種基本藥物目錄基礎(chǔ)上，我省通過招標(biāo)核定公布了282種國家基本藥物、252種省增補(bǔ)藥物共計(jì)5456個(gè)規(guī)格的中標(biāo)價(jià)格和中標(biāo)零售價(jià)格，在去年10月國家公布的“最高零售價(jià)格”基礎(chǔ)上再次降價(jià)。據(jù)悉，此次公布的價(jià)格自1月23日起執(zhí)行，省內(nèi)37個(gè)試點(diǎn)縣（市、區(qū)）的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部執(zhí)行中標(biāo)價(jià)格，進(jìn)多少錢就賣多少錢，不在藥品上賺一分錢。

試點(diǎn)啟動(dòng)

37個(gè)縣區(qū)社區(qū)醫(yī)院只賣基本藥物

記者從昨天的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，1月23日即本周六起，基本藥物制度將在我省正式啟動(dòng)。全省37個(gè)縣（市、區(qū)）的所有社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將率先實(shí)行基本藥物制度：所有藥品只從省公布的招標(biāo)目錄中選擇，除基本藥物外不再銷售其它任何藥物；中標(biāo)價(jià)多少就賣多少錢，不在藥品上賺一分錢。這也意味著，老百姓過去擔(dān)心的“降價(jià)死”在這37個(gè)地區(qū)的社區(qū)醫(yī)院是不會(huì)出現(xiàn)的，因?yàn)槌速u基本藥物，這些試點(diǎn)醫(yī)院別無選擇。

據(jù)了解，本周六全省37個(gè)縣（市、區(qū)）率先試點(diǎn)基本藥物零差率銷售，這批社區(qū)醫(yī)院占了全省的1/3，到年底時(shí)將有6成社區(qū)醫(yī)院都要改到位。

那么什么樣的醫(yī)院執(zhí)行中標(biāo)價(jià)？什么樣的醫(yī)院執(zhí)行中標(biāo)零售價(jià)？最高零售價(jià)又是什么概念？許多人看了肯定會(huì)犯暈。記者了解到，中標(biāo)價(jià)的實(shí)施范圍包括，此次我省率先試點(diǎn)的37個(gè)縣（市、區(qū)）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，城區(qū)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，農(nóng)村是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在這些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，只能進(jìn)基本藥物，而且只能按中標(biāo)價(jià)，即進(jìn)價(jià)來銷售。比如，在試點(diǎn)機(jī)構(gòu)賣諾氟沙星，如果是哈六產(chǎn)的，就只能賣1.2元。

中標(biāo)零售價(jià)格的實(shí)施范圍指，除了37個(gè)試點(diǎn)地區(qū)外的政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不論是社區(qū)醫(yī)院還是三甲大醫(yī)院。中標(biāo)零售價(jià)格是在中標(biāo)價(jià)基礎(chǔ)上加上一定的加成后計(jì)算出的。國家基本藥物目錄中的藥品，在中標(biāo)價(jià)基礎(chǔ)上順加不超過15%的加價(jià)率。我省增補(bǔ)目錄中的藥品，按中標(biāo)價(jià)格不同分別順加15%到35%的加價(jià)率。同樣是哈六的諾氟沙星，試點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)賣1.2元，非試點(diǎn)的可以賣1.4元。

最高零售價(jià)格則是國家和省公布的藥品價(jià)格上限，上述中標(biāo)價(jià)、中標(biāo)零售價(jià)格都不得超過最高零售限制。各類社會(huì)藥店、非公辦醫(yī)院機(jī)構(gòu)均執(zhí)行最高零售價(jià)格。

因此，可以看得見的是，由于零差率銷售，刨去了加價(jià)部分，試點(diǎn)地區(qū)社區(qū)醫(yī)院的藥品價(jià)格至少會(huì)比其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)低15%。什么價(jià)格進(jìn)來，什么價(jià)格出去，藥開得再多也不能賺一分錢，百姓再也不用擔(dān)心醫(yī)院會(huì)開大處方了。而且，基本藥物已全部納入醫(yī)保目錄，南京市醫(yī)?；鹑坑枰詧?bào)銷，其他統(tǒng)籌地區(qū)將逐步降低、取消基本藥物的個(gè)人自付比例，提高報(bào)銷比例。今后，市民能買到更多價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的基本藥物了。

為更好地推進(jìn)與醫(yī)改相關(guān)的藥品價(jià)格管理改革，省物價(jià)局日前新成立了醫(yī)藥價(jià)格管理處。該處負(fù)責(zé)人介紹，省衛(wèi)生廳藥品采購中心近期組織了全省基本藥物網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)，省物價(jià)局根據(jù)招標(biāo)結(jié)果核定公布了282種國家基本藥物、252種省增補(bǔ)藥物，共計(jì)5456個(gè)規(guī)格的基本藥物中標(biāo)價(jià)和中標(biāo)零售價(jià)格。今后我省實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)院都將在這個(gè)范圍內(nèi)進(jìn)藥。為了保證基本藥物制度的好處真正落到患者身上，此次我省核定的中標(biāo)零售價(jià)格在去年國家公布的最高零售價(jià)格基礎(chǔ)上再次大幅降價(jià)。

比如，諾氟沙星膠囊，100mg×24粒一盒的，國家去年公布的最高零售價(jià)格是3.6元，我省此次公布的中標(biāo)價(jià)和中標(biāo)零售價(jià)格都只有1元多，哈藥六廠生產(chǎn)的分別為1.2元、1.4元，江蘇正大1.1元、1.3元，四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)產(chǎn)的分別為1元、1.2元。

再比如環(huán)丙沙星膠囊，250mg×10粒一盒的，國家去年公布的最高零售價(jià)格是3.3 元，而我省此次公布的中標(biāo)價(jià)和中標(biāo)零售價(jià)格降幅也在50%以上，浙江京新產(chǎn)的分別為1.15元、1.3元，浙江佐力產(chǎn)的1.1元和1.3元。

因?yàn)闆]有了藥品收入，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將靠政府補(bǔ)貼來運(yùn)行。為了充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量，財(cái)政補(bǔ)貼將與業(yè)績考核掛鉤，業(yè)績考核的內(nèi)容主要就是服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量，還有群眾滿意度，換句話來說，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有努力服務(wù)讓群眾滿意了，才能拿到財(cái)政的錢。

增補(bǔ)藥主要針對中高端需求

省物價(jià)局醫(yī)藥價(jià)格處相關(guān)負(fù)責(zé)人還告訴記者，本次我省在國家公布的基本藥品目錄基礎(chǔ)上又新增252種增補(bǔ)藥物，主要就是為了解決國家目錄無法完全滿足江蘇患者需求的問題。結(jié)合我省實(shí)際，此次增補(bǔ)的藥品的大多數(shù)是“好”藥品，例如新增了萬古霉素等一批價(jià)格略高的藥品，就是為了讓一些更高要求的患者臨床所需。

目前，社會(huì)上也有一種聲音認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)院只有基本藥，會(huì)不會(huì)將一些想開中高檔藥品的患者又推向了大醫(yī)院，對此這位負(fù)責(zé)人指出，目前我省公布出的這些藥品已經(jīng)涵蓋了所有的門診科目，足以滿足常見病的用藥所需。

國家藥監(jiān)局：

今年四項(xiàng)措施確保

基本藥物質(zhì)量安全

據(jù)新華社電“今年基本藥物質(zhì)量安全保障任務(wù)很重，必須分解細(xì)化任務(wù)，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。”國家食品藥品監(jiān)督管理局局長邵明立18日在2010年全國食品藥品監(jiān)督管理工作會(huì)議上表示。

邵明立指出，在全面加強(qiáng)基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營監(jiān)管工作的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好以下四項(xiàng)工作：一是全面提高和完善307種基本藥物的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；二是實(shí)行全品種監(jiān)督性抽驗(yàn)，有針對性地開展評價(jià)性抽驗(yàn)。各級藥檢機(jī)構(gòu)要密切配合，建設(shè)覆蓋全國的質(zhì)量信息共享平臺(tái)；三是在全國范圍內(nèi)啟動(dòng)國家基本藥物目錄全品種電子監(jiān)管，今年要把抗微生物藥和注射劑品種全部納入電子監(jiān)管網(wǎng)；四是完善地市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、報(bào)告和評價(jià)體系，開展生產(chǎn)、配送、使用環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)測試點(diǎn)。

據(jù)介紹，2009年國家藥監(jiān)局出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理的規(guī)定》醫(yī)改配套文件，提出進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管的措施。在開展基本藥物生產(chǎn)企業(yè)狀況調(diào)查的基礎(chǔ)上，國家藥監(jiān)局出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)基本藥物生產(chǎn)和質(zhì)量監(jiān)管工作的意見》，并初步建立基本藥物評價(jià)性抽驗(yàn)與標(biāo)準(zhǔn)提高的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

(本文來源：新華報(bào)業(yè)網(wǎng)-揚(yáng)子晚報(bào) 作者：石小磊)